令和５年度 医療法人讃和会　友愛会病院 病院情報の公表

病院指標

1. 年齢階級別退院患者数
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
5. 脳梗塞の患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
2. 血液培養２セット実施率
3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	-	23	23	59	61	145	193	452	648	241

当院では、近隣の診療所や高齢者施設との連携を図り、治療が必要な患者さんの積極的な受け入れを行っています。
そのため、70歳以上の高年齢層の占める割合が高くなっています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
整形外科
DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折-手術あり（人工骨頭挿入術、骨折観血的手術等）	178	37.83	25.50	23.03%	82.72
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）-手術なし	75	30.64	19.34	18.67%	80.63
160760xx97xx0x	前腕の骨折-手術あり-副病:なし	46	3.02	4.76	0.00%	57.96
160980xx99x0xx	骨盤損傷-手術なし	30	34.13	19.27	23.33%	80.20
160720xx01xxxx	肩関節周辺の骨折・脱臼-手術あり（骨折観血的手術等）	29	12.38	14.00	27.59%	74.59
整形外科のＤＰＣ対象患者総数は645人で、昨年度より154人増となりました。
大腿骨近位骨折の手術入院が最も多く総数の28％となっています。
大腿骨近位骨折は、高齢者が転倒された際に発症しやすく、当院においても70歳以上の割合が約90％以上を占めています。
骨折治療後は、ADL（日常生活動作）回復のため自院の回復期リハビリ病棟への転棟やリハビリ専門病院への転院等により、
継続的なリハビリを提供できる体制を整えています。

※上記疾患の平均在院日数（自院）には、回復期リハビリ病棟での在院日数が含まれています。
脳神経外科
DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
010060x2990201	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）-手術なし-処置1:なし-処置2:２あり-副病:なし-発症前Rankin Scale 0、1又は2	51	26.08	15.57	7.84%	71.45
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）-手術なし-処置1:なし-処置2:４あり-副病:なし-発症前Rankin Scale 0、1又は2	37	29.22	15.70	5.41%	66.95
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし	37	15.65	8.38	13.51%	77.08
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷-その他の手術あり-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし	33	14.52	9.88	6.06%	79.09
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし	30	38.47	19.09	30.00%	67.73
脳神経外科のＤＰＣ対象患者総数は664人で、昨年度より102人増となりました。
脳神経外科の第1位、2位は脳梗塞です。
発症から入院までの期間、入院時の意識レベル（JCS）や治療方法等によりDPCコードは異なりますが、脳梗塞患者の総数は235人で、
脳神経外科全体の35％となっています。

いずれの患者さんも、急性期治療後は状態に応じ、社会生活復帰に向け、自院の回復期リハビリ病棟にてリハビリ治療を継続しています。
循環器内科
DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
050130xx9900x0	心不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-他の病院・診療所の病棟からの転院以外	26	19.96	17.38	15.38%	84.46
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし	17	20.88	20.60	11.76%	84.53
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症-手術なし	-	-	13.52	-	-
050130xx9902xx	心不全-手術なし-処置1:なし-処置2:中心静脈注射あり	-	-	23.74	-	-
0400801499x012	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）-手術なし-処置2:なし-副病:あり-A-DROP スコア2	-	-	18.22	-	-
循環器内科のＤＰＣ対象患者総数は104人です。
心不全の患者さんが最も多く、肺炎により心不全が悪化し循環器内科での治療を行っている患者さんも多く見られます。
循環器内科では、整形外科、脳神経外科で手術を受けられる心疾患や高血圧の患者さんの術前評価、術後管理も行っています。
心不全による活動性の低下が著しい方については、心不全治療後、運動能力回復のため、引き続き回復期リハビリ病棟にてリハビリを行っています。
消化器内科
DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）-内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	23	2.83	2.61	0.00%	75.70
060390xxxxx0xx	細菌性腸炎-手術なし-処置2:なし	-	-	7.56	-	-
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし	-	-	20.60	-	-
060102xx99xxxx	穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患-手術なし	-	-	7.58	-	-
130090xx97x0xx	貧血（その他）-手術あり-処置2:なし	-	-	10.70	-	-
消化器内科のＤＰＣ対象患者総数は145人です。
第1位は、大腸ポリープの内視鏡下切除（ポリペクトミー）です。
消化器内科では、大腸ポリペクトミーのほか、脳血管障害による嚥下障害や繰り返し誤嚥性肺炎を起こされる方への経皮内視鏡的胃瘻造設術等、
主に上部・下部消化管内視鏡による精査、治療を行っています。


初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類 基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	-	-	-	-	-	-	1	8
大腸癌	-	-	-	-	-	-	2	9
乳癌	-	-	-	-	-	-	1	8
肺癌	-	-	-	-	-	-	1	8
肝癌	-	-	-	-	-	-	-	-

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
上部・下部消化管内視鏡検査、気管支鏡検査や、CT・MRI等、各種検査を行い病巣の早期発見に努めております。
病巣が発見された患者さんへは、速やかに治療を開始できる様、地域連携室を通じて専門診療科へのご紹介を行っています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均 在院日数	平均年齢
軽症	-	-	-
中等症	24	20.92	81.33
重症	-	-	-
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

市中肺炎とは
　　病院外で日常生活を行っている人が、細菌やウイルス感染により発症した肺炎です。
肺炎重症度分類とは
　　　①男性≧70歳、女性≧75歳
　　　②BUN≧21または脱水(+)
　　　③酸素飽和度≦90％
　　　④意識障害（肺炎に由来する）
　　　⑤収縮期血圧≦90mmHg
　　　上記5項目について、該当するものをカウントします。
　　　そのカウント数により、軽症（0点）　中等症（1～2点）　重症（3点）　超重症（4～5点またはショックがある場合）に分類されます。

当院では、中等症（1～2点）の患者さんが最も多くなっています。
中等症以上の患者さんは、70代以上の方が大半を占め、慢性呼吸器疾患等の併存症をお持ちの方も多いことが、在院日数が長期化する一因ともなっています。



脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	236	35.90	76.20	18.00%
その他	14	44.21	73.64	2.40%

ICDとは
　死因や疾病、傷害の統計を国際的な比較が出来る様、WHO（世界保健機構）により制定された統計分類です。
　正式名称を「疾病及び関連保健問題の国際統計分類」といいます。
　DPCでは、ＩＣＤ-10（2013年版）が疾病の分類方法として使用されています。

脳梗塞は救急搬送の患者さんも多く、【発症後3日以内】の患者数が全体の90％以上を占めています。
脳梗塞治療は、発症後できる限り早期に治療を開始することが重要です。
当院では、超急性期脳梗塞へのｔ-PA静注療法（血栓溶解療法）や脳血管内治療（血栓回収療法）も行っています。
夜間、休日も検査の実施から必要な治療へと迅速に対応できる様、脳神経外科医師が24時間体制で常駐しています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
整形外科
Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K0461	骨折観血的手術1.肩甲骨・上腕・大腿	159	3.47	29.75	22.01%	79.91
K0462	骨折観血的手術2.前腕 ・下腿・手舟状骨	66	2.52	8.76	15.15%	64.55
K0811	人工骨頭挿入術1.肩・股	59	3.81	32.76	27.12%	84.00
K0463	骨折観血的手術3.鎖骨・膝蓋骨・手・足・指・その他	29	1.83	12.34	10.34%	63.48
K0483	骨内異物(挿入物)除去術3.前腕 ・下腿	24	0.96	1.17	0.00%	49.21
整形外科の手術施行患者数は426人です。
大腿骨骨折による手術施行件数が最も多く、骨折観血的手術（大腿）126人、人工骨頭挿入術（股）58人となっています。
術後の早期離床を図るため、術前および術直後からのリハビリテーションを積極的に行っています。

脳神経外科
Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	30	0.40	14.30	10.00%	79.10
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術）	16	29.94	44.69	31.25%	82.81
K1643	頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内）	15	0.07	58.87	40.00%	69.07
K1422	脊椎固定術（後方又は後側方固定）	11	12.27	32.27	27.27%	79.09
K178-4	経皮的脳血栓回収術	11	0.45	55.73	36.36%	74.18
脳神経外科の手術施行患者数は171人です。
脳神経外科では脳血管障害の治療として、クリッピング術や頭蓋内血腫除去術等の開頭手術およびコイル塞栓術、経皮的血栓回収術等の
血管内治療（カテーテル治療）を行っています。
また、脊椎脊髄疾患にも対応しており、脊椎管狭窄症や椎間板ヘルニア、脊髄腫瘍の手術も行っています。
脳神経外科では、24時間、365日医師が常駐し、緊急手術を行える様、体制を整備しています。


消化器内科
Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	28	2.11	1.36	0.00%	76.64
K654	内視鏡的消化管止血術	-	-	-	-	-
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術）	-	-	-	-	-
消化器内科の手術施行患者数は35人です。
今年度より、内視鏡による大腸ポリープ切除を外来での日帰り手術としても行っており、外来での手術患者数は、108件となっています。
ポリープ切除後は、定期的に大腸内視鏡検査によるアフターフォローを行っています。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
		異なる	11	0.59%
180010	敗血症	同一	-	-
		異なる	-	-
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
		異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	-	-
		異なる	-	-

〔入院契機と同一〕とは、入院以前より上記の感染症や術後合併症に罹患されており、その治療目的で入院された患者さんです。
〔入院契機と異なる〕とは、他の疾病で入院中に、上記の感染症や術後合併症を発症された患者さんです。

手術・術後の合併症　詳細
　入院契機と同一：症例数　6件
　　　　術後創部感染（2）
　　　　中心静脈カテーテル感染症（1）
　　　　脊椎固定スクリューのゆるみ（1）
　　　　VAシャント機能不全（1）
　　　　人工関節感染（1）
　入院契機と異なる：症例数　0件


リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが 「中」以上の手術を施行した 退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の 予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を 施行した患者の肺血栓塞栓症の 予防対策の実施率
301	298	99.00%

手術後の安静期間が長い手術（リスクレベル「中」以上）の場合、血流が悪くなり下肢静脈に血栓ができることがあります。
この血栓が血流にのって、肺の血管につまり呼吸ができなくなることを肺血栓塞栓症といいます。
リスクレベル「中」以上の手術を行った患者さんのうち、血流を良くするストッキングや薬剤の投与などの肺血栓塞栓症予防対策を行った割合です。

血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード

血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に ２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
319	297	93.10%

血液培養は、敗血症、菌血症が疑われる場合に、血液中の細菌の有無、細菌の種類の特定のために行われる検査です。
診断の精度を高めるために、血液培養実施時2セット検査を行った割合です。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード

広域スペクトルの抗菌薬が 処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日 までの間に細菌培養同定検査が 実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の 細菌培養実施率
126	114	90.48%

広域スペクトル抗菌薬（広い菌に効果のある抗菌薬）を使用する際には、細菌培養検査を行った割合です。
培養検査を行い狭域スペクトル抗菌薬では不十分であることを確認した上で使用しないと、耐性菌の発生に繋がることがあるためです。

更新履歴

2024/9/27

「令和5年度　病院指標」を公開

2024/10/5

医療の質指標【血液培養2セット実施率】のデータを修正
　分母に穿刺液培養オーダーが含まれていたため、データを修正しました。